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子宮內膜癌

ENDOMETRIAL CANCER 

子宮內膜癌又稱子宮體癌,好發於50歲或停經後之女性,絕大多數為腺癌,源自於內膜腺體發生突變,產生癌細胞形成腫瘤。

子宮內膜癌發生率逐年增加,從1996年的367例到2016年2341例,發生年齡也逐年下降,罹癌的危險因子如:肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢、服用抗癌藥物Tamoxifen 易患子宮內膜癌。
 

早期病徵多為停經婦女陰道出血,其次是異味分泌物,經常染有血絲。其他可能出現的包括:解尿疼痛性交疼痛、腹部不適等也是常見的症狀。

子宮異常出血的婦女可利用超音波檢查子宮內部或是子宮內視鏡取得活體組織進行診斷,若無特殊子宮內膜癌風險的一般大眾,因侵入性高,不建議例行性子宮內膜刮除篩檢。


​預防方式

在多數癌症案例,沒有完全預防癌症發生的方式。

維持標準的體重、健康的飲食和規律的運動可減低罹患子宮內膜的機率。

醫學研究認為:雌激素會增加罹癌風險,從未生孕而體重超重之婦女會比正常婦女高出五倍機率發生癌症,但長期食用避孕藥(含有雌激素和黃體激素)卻能將低罹患子宮內膜癌的風險;有些使用子宮內避孕器(IUDs)的婦女罹癌機率也較低。

 

帶有遺傳性基因如:MLH1,MSH2的婦女,發生子宮內膜癌的機率為 40% ~ 60% 。

病徵

包括間斷性陰道出血和帶異味的陰道分泌物,停經後陰道出血的婦女應留意患有子宮內膜癌的可能。

晚期癌可引起下腹疼痛、解尿疼痛或性交疼痛的症狀。

在美國,沒有標準的子宮內膜癌檢查程序,如果具有以上的病徵,醫師或許會建議盆腔檢查、超音波判斷空腔狀況或是

子宮擴刮術,刮出活體組織,由病理部檢驗,確診率可達 94% 。

生活方式

避免攝取過多動物性脂肪

維持體態,避免體脂訪過高或體重過重

​罹癌風險

​一般大眾罹癌風險

3%

8%

71%

​具有家族性癌症罹癌風險:3.5%~7.6%會影響一級親屬

​具有遺傳性癌症罹癌風險

​遺傳性子宮內膜癌相關基因

References

  1. ACOG Practice Bulletin No. 65. Management of endometrial cancer. Obstet Gynecol 2005 Aug;106(2):413-25.

  2. American Cancer Society: Endometrial Cancer (http://www.cancer.org/cancer/endometrialcancer/index)

  3. American Society of Clinical Oncology: Endometrial Cancer (http://www.cancer.net/cancer-types/uterine-cancer)

  4. Gruber SB, Thompson WD. A population-based study of endometrial cancer and familial risk in younger women. Cancer and Steroid Hormone Study Group. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996 Jun;5(6):411-7. PubMed PMID: 8781735.

  5. Lucenteforte E, Talamini R, Montella M, Dal Maso L, Pelucchi C, Franceschi S, La Vecchia C, Negri E. Family history of cancer and the risk of endometrial cancer. Eur J Cancer Prev. 2009 Apr;18(2):95-9. Doi: 10.1097/CEJ.0b013e328305a0c9. PubMed PMID: 19337055.

  6. National Cancer Institute: Endometrial Cancer treatment (http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/Patient)

  7. Surveillance, Epidemiology and End Results Program, National Cancer Institute (seer.cancer.gov)

  8. https://mysupport360.com/cancers/endometrial-cancer/

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