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​卵巢癌的治療
Treatment of Ovarian Cancer
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存活率

存活率

存活率

存活率

存活率

健康的卵巢

 

癌細胞局限於單邊或雙邊的卵巢。治療會先以手術切除為主,手術過程包括移除輸卵管、子宮及卵巢。初期卵巢癌且可以接受凍卵的年輕女性,醫師通常建議進行兩側輸卵管卵巢切除。

 

癌細胞若擴散至盆腔,卵巢癌手術範圍包括:子宮、雙側卵巢輸卵管、網膜、後腹腔淋巴腺、 盲腸。如果在其他器官發現病灶,也要盡量切除腫瘤所在的部位。

 

​第三期卵巢癌患者,是指癌細胞已從盆腔擴散到腹腔,或是後腹腔的淋巴腺,除了手術切除範圍包括:子宮、雙側卵巢輸卵管、網膜、後腹腔淋巴腺、 盲腸等,

還需接受後續的化療。

 

第四期卵巢癌的定義,是指癌細胞已轉移至遠處器官,如:肝臟、脾臟內、穿過腸道或跑到腹腔外,如:肋膜腔、頸部或腹股溝的淋巴腺。基本上與第三期的治療方式相同。

 

手術治療

外科醫生都希望手術過程能將所有腫瘤切除乾淨,對於卵巢癌患者,手術會有兩個方向:

1.分期:診斷癌細胞擴散的程度

 

2.腫瘤廓清切除手術,盡可能移除所有腫瘤。

Hysterectomy:子宮切除手術

Bilateral salpingo-oophorectomy:雙側輸卵管卵巢切除術

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化學治療

化療是指利用多種藥物殺死癌細胞。卵巢癌的化療通常會週期性地(每3-4週)給予2種以上的藥物治療,患者反應會比只給予單一化療

藥物有效果,藥物透過靜脈注射或腹腔膜內注射進入體內。若是腫瘤太大,醫師會建議在術前進行前導式化療(Neoadjuvant therapy)縮小腫瘤,提升手術切除率;術後化療又叫做輔助性化療(adjuvant chemotherapy),目的在於殺死身體殘留的癌細胞。

​常見的化療藥物

  • Cisplatin (商品名: Platinol®)

  • Carboplatin (商品名: Paraplatin®)

  • Paclitaxel (商品名: Taxol®)

  • Docetaxel (商品名: Taxotere®)

​常見的副作用

  • 噁心、嘔吐

  • 食慾不振

  • 掉髮

  • 容易感染

  • 小傷容易流血或瘀青

  • 疲勞

  • 手腳容易長疹子

  • 血球過低(造血系統功能異常)

  • ​口腔黏膜破損

標靶治療

標靶治療能使正常健康的細胞降至最低的傷害,副作用不像化療後那麼不適。化學治療為殺死癌細胞,但是停止化療後,人體內的PARP酵素可能會錯誤修復癌細胞,讓好不容易被殺死的癌細胞復活,口服標靶藥物治療的方式,阻止PARP去修復癌細胞,使癌細胞徹底死亡。然而,進行標靶治療前,基因突變的檢測常被用來決定病患使用標靶治療是否有效。這樣的療法讓晚期癌症患者有喘息的機會,提升生活品質。

 

​常見的標靶藥物

  • Bevacizumab (Avastin®)

  • Olaparib (Lynparza™)

​常見的副作用

  • 皮膚病

  • 高血壓

  • 傷口不易癒合

  • 小傷容易流血或瘀青

  • 心臟衰竭

  • ​免疫系統失調

  • 血球過低(造血系統功能異常)

​誰適用標靶治療?

對於大多數罹癌病患來說都有適合的標靶藥物治療,但對於某些癌症而言,必須先取出病患的腫瘤組織送驗,找到特定的突變基因來評估標靶藥物有效性,有些時候,還會要求血液檢驗來重複確認標靶治療的適用性。

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