前列腺（攝護腺）癌的治療
Treatment of Prostate Cancer
與醫師討論攝護腺癌治療時，醫師會依據癌症的分期、腫瘤侵襲性(生長速度)和患者年齡、體力等臨床資訊評估在內，決定適合的治療計畫。
五年存活率
原位癌
無淋巴轉移
淋巴轉移
存活率
存活率
存活率
腫瘤通常很小且尚未轉移至前列腺，攝護腺癌的生長速度通常很慢，有時甚至不會出現症狀或產生其他健康問題，年長的男性較能從積極監控中獲益。
腫瘤尚未轉移但很大，Gleason指數很高
(一種測量癌細胞侵襲性的生物標記)；或是PSA(血液中的攝護腺特異抗原)分數高於攝護腺癌第一期，年輕男性的治療選項可能為：
遠距放療搭配近接放療或是根除性攝護腺切除手術。
癌細胞跑到前列腺外但尚未轉移至直腸或是膀胱，治療選項包括：遠距放療搭配賀爾蒙治療，或是遠距放療搭配近接放療，或是根除性攝護腺切除手術搭配放療。
癌細胞已轉移至直腸、膀胱、臨近淋巴結或遠距器官如：骨頭等。治療選項包括：遠距放療、根除性攝護腺切除手術、癌症合併骨轉移之手術或積極監控等。
手術治療
癌細胞若尚未擴散至前列腺外，手術治療目的為治癒癌症，將腫瘤『完整移除』，避免復發且影響生活品質。主要的手術方式為：腹腔鏡根除性攝護腺切除手術，包含移除附近有癌細胞存在的組織和淋巴結以及精囊。手術方法有以下幾種方式：
下腹部根除性攝護腺切除手術（Radical retropubic prostatectomy）
開刀於下腹部進行泌尿科手術與淋巴結移除
會陰處根除性攝護腺切除手術（Radical perineal prostatectomy）
刀口於肛門與陰囊之間進行手術，移除攝護腺
腹腔鏡攝護腺根治術（Laparoscopic radical prostatectomy）
利用細長的管子透過數個小切口移除攝護腺
達文西腹腔鏡攝護腺切除手術（Robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy）
利用機械臂輔助腹腔鏡，透過主控制器的立體影像給予手術指令
化學治療
化療的目的在於利用多種藥物的結合殺死癌細胞，但並不常用於攝護腺癌治療選項當中，少數醫學人士正研究手術後使用短期的化療是否對
病患有幫助。有時候當癌細胞已擴散至前列腺外，且賀爾蒙治療沒有反應時，醫師或許會使用化療，化療週期為數週，週期間會有身體恢復期。
常見的化療藥物
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Docetaxel (Taxotere®)
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Cabazitaxel (Jevtana®)
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Mitoxantrone (Novantrone®)
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Estramustine (Emcyt®)
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Doxorubicin (Adriamycin®)
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Etoposide (VP-16)
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Vinblastine (Velban®)
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Paclitaxel (Taxol®)
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Carboplatin (Paraplatin®)
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Vinorelbine (Navelbine®)
常見的副作用
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掉髮
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口乾舌燥
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食慾不振
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噁心嘔吐
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容易疲倦（紅血球不足）
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容易瘀血或流血（血小板不足）
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容易感染（血小板不足）
放射治療
目的在於破壞癌細胞裡的DNA，抑制腫瘤生長。常應用於：
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第一線治療後仍有癌細胞存在於前列腺內
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第一線治療後癌細胞跑到前列腺外且侵犯附近的組織
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術後復發
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癌症變嚴重
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腹瀉
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性交困難
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尿失禁
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疲倦
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淋巴水腫
常見的副作用
賀爾蒙治療
目的在於阻斷男性荷爾蒙細胞跟睪固酮的接受器，抑制男性賀爾蒙觸發癌細胞的生長。常應用於：
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癌細胞擴散至遠處臟器，經手術或放療後使用
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術後復發或者放療無反應
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若有很高的復發機率，能與放療當作主要治療手段
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放療之前使用賀爾蒙療法使腫瘤縮小，降低復發風險
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性慾望降低
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勃起障礙
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精囊與陰莖縮減
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皮膚發紅漲熱
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乳房脹痛與增殖
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骨質疏鬆
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貧血
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神經敏感、敏銳
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肌肉量流失
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體重增加
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疲倦
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膽固醇升高
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憂鬱症
常見的副作用
標靶治療
標靶治療在於抑制癌細胞增值同時降低正常健康的細胞遭到破壞，藥物的原理即是控制癌細胞上或細胞內的分子標靶去活化癌細胞的生長。
常見的賀爾蒙藥物
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Abiraterone (Zytiga®)
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Enzalutamide (Xtandi®)
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sipuleucel-T (Provenge®)
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Cabazitaxel (Jevtana®)
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Treatment of Bone Complications
常見的副作用
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皮膚疾病
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腹瀉
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口乾舌燥
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呼吸困難
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咳嗽
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頭痛
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手腳發冷
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過敏反應
積極監控
